耿向苏 专家工作室
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咨询者：18266158775
咨询标题：膝关节退行性变
咨询内容： 医生你好，我母亲今年47岁，于一年前无名原因出现左膝疼痛，活动无力，走路瘸的症状，活动后加重。在当地门诊给予针灸理疗半月，口服氨基葡萄糖胶囊一月余，疼痛较前减轻，腿部无力，走路跛行没有明显改善。半月前，在省级医院检查MR示左膝退行性变，有少量积液。咨询了好多医生，都说退行性变没有好的治疗方法，只能回家适当休息。所以，我想咨询一下耿主任，贵院对这种病有没有好的治疗方案？期待你百忙之中给予的回复
回复医生：耿向苏
回复内容： 治疗根据膝关节退行性变在不同时期的病理生理变化，综合患者的临床表现和X片情况，将其分为早、中、晚三个时期，每个时期的治疗重点是不一样的。 早期因为发病较早，病变较轻治疗上主要以预防治疗为主，通过适当休息，减少运动量，改变运动方式，控制体重和科学的锻炼，简单的服用一些药物，结合物理治疗就可以达到很好的效果。 病变中期，患者膝关节疼痛频率增加，关节肿胀，X片表现为轻度骨质增生，关节变形不明显，这个时候往往需要做关节穿刺抽出积液然后在关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，局部配合中药方熏洗，配合理疗，口服药物才能缓解。 晚期，患者关节开始变形，屈伸不利，跛行，X片表现下肢负重力线发生了变化，关节周围骨质增生明显，关节腔变小甚至消失，这个时候进行任何保守治疗意义已经不大了，只有通过膝关节置换术治疗才能达到纠正畸形，恢复下肢力线，和缓解疼痛的目的。